كيف يتم تحليل الغدة الدرقية وكيفية قرائتها

تحليل الغدة من خلال موقع مُحيط، كلما ازدهر العالم تطورًا كلما برزت أمراض مُستحدثة، فتستشعر كونك في دائرة مُغلقة تدور وراء كل مرض لتتعرف على مسبباته وأعراضه، إلى جانب طرق اكتشافه وتشخيصه وكيفية علاجه، وحين تصل إلى كل ذلك يظهر لك غيره فتُعيد الكرَّة من جديد، ولكم ادّخر جيشنا الأبيض جهدًا كبيرًا للتوصل لطرق تشخيص دقيقة وسريعة من تحاليل معملية، يسهل على كل الفئات إجراءها للتشخيص المبكر للأمراض قبل تفاقمها، ومن أمثلتها تحليل الغدة الدرقية.

ما هو تحليل الغدة

من الجدير بالذكر أن للغدة الدرقية عدة تحاليل يُمكن الاستعانة بها لتقييم حالتها، ومدى آدائها لوظيفتها بشكل طبيعي سليم، ولتشخيصّ ما إذا وُجد اضطرابًا بها أدى إلى ظهور الحالات المرضية المختلفة.

كما أنه من المُمكن من خلال تحليل الغدة التعرف على المسببات لحدوث مثل تلك الاضطرابات، وتقييم ما إذا كان الدواء المستخدم في العلاج لحالة ما قد أدى فاعليته بالشكل المنوط به أم لا.

يُمكن تشخيص الأمراض التالية من خلال تحاليل الغدة الدرقية:

• حالات فرط في نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، وهو الناجم عن إفراز الهرمونات بشكل أكبر من النسب الطبيعية.
• القصور في أداء الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، وهو الاضطراب الناجم من ضعف إفراز هرموناتها بشكل أقل من المستويات الطبيعية.
• داء جرافز (Graves’ Disease)، ويُعد من أكثر الحالات شيوعًا والذي يتسبب في فرط الإفراز الهرموني للغدة.
• داء هاشيموتو (Hashimoto’s Disease)، وهو أهم مرض يُسبب قصور في أداء الغدة الدرقية.
• أمراض العقيدة الدرقية (Thyroid Nodules).
• الأورام السرطانية للغدة الدرقية.

أقرأ وتعرف على: ما هو تحليل حساسية الطعام| 7 أعراض تؤكد إصابتك بالحساسية

اختبارات وظائف الغدة الدرقية

تحليل الغدة الدرقية لا يقتصر على نوع واحد بل يتم إجراء أكثر من اختبار، للتعرف على مدى فاعليتها في أدائها وظيفتها، ويُمكن سردها كالتالي:

• تحليل (TSH) الهرمون المنشط للغدة الدرقية.
• هرمون الثيروكسين (T4).
• تحليل هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3).
• تحليل الأجسام المضادة.
• الجلوبيولين المناعي المحفز للغدة الدرقية.
• الأجسام المضادة التي جلوبيولين، إنزيم البيروكسيديز الدرقي.
• تحليل الثيروجلوبيولين.
• الاختبارات التصويرية للغدة الدرقية.

تحليل (TSH) الهرمون المنشط للغدة الدرقية

• يُعد من أبرز الوسائل الأولية التي يلجأ لها الأطباء المختصون للكشف عن مدى أداء الغدة الدرقية.
• إذ يُؤخذ في الاعتبار أن مستواه من أهم العلامات التحذيرية التي تُنبئ بحدوث اضطرابات في هرموناتها من قبل ظهور الأعراض.

تتلخص نتائج تحليل الهرمون المنشط للغدة الدرقية كالتالي:

نتائج طبيعية

• يترواح مستوى الهرمون (TSH) فيما بين 4 – 4.2 mlU/L، وتلك النسب تدل على أن الشخص سليم ويتمتع بصحة جيدة.

نتائج أقل من المعدلات الطبيعية

هي التي تقل عن 4 mlU/L، والتي تُنبئ بإحدى الحالتين. أولهما ارتفاع في إفراز الهرمونات والفرط في آدائها الوظيفي، والثاني انخفاض معدلات إفراز هرمونات الغدة الناتج عن قصور والخلل الثانوي (Secondary Hypothyroidism).

يحدث ذلك نتيجة لاضطراب داخل الغدة النخامية، يمنعها من آداء نشاطها وإفرازها لهرمون (TSH) بشكل كافي، مما يُؤثر بالسلب على إفراز هرمونات الخاصة بها ويُخفض من مُستواها.

نتائج أعلى من المعدلات الطبيعية بشكل بسيط

• يحدث ذلك ضمن حالة ضعف آداء الغدة الدرقية دون السريري أو الخفيف (Subclinical Hypothyroidism).
• الذي يتميز بأن مستويات هرمون الثيروكسين طبيعية، بينما ترتفع مستويات الهرمون المنشط للغدة الدرقية بشكل بسيط.

نتائج أعلى من المعدلات الطبيعية بشكل كبير

• تظهر تلك النتائج في حالة ضعف أداء الغدة الدرقية الأساسي (Primary Hypothyroidism).
• حيث ترتفع فيه نتائج (TSH) بشكل كبير مشيرةً إلى أن الهرمونات المفرَزة غير كافية، لتغطية احتياجات الجسم الطبيعية.

تحليل هرمون الثيروكسين (T4)

• إحدى أنواع تحليل الغدة والذي يُستخدم هذا التحليل للتعرف على مستوى الهرمون لتقييم مدى قيام الغدة بوظيفتها وتشخيص الاضطرابات التي تلحق بها.
• من المعروف أن كل من ارتفاع أو انخفاض مستوى (T4) في الدم يعد مؤشرًا لوجود مشكلة ما.
• يُستخدم في تقييم مدى فاعلية الدواء المستخدم في علاج بعض الحالات الخاصة بالغدة الدرقية والنخامية، واتخاذ القرار اللازم في تغييره أو تعديل الجرعة.
• هناك شكلان من الثيروكسين، الأول يُسمى بالهرمون الحر وهو الذي يستطيع أن يدخل في أنسجة الجسم عند الحاجة ويوجد بنسبة صغيرة.
• الكم الأكبر يكون على هيئة هرمون الثيروكسين الموجود مُرتبطًا ببروتينات الدم، التي تُعيقه من الدخول إلى الأنسجة.

هناك عدة اختبارات لقياس منها اختبار هرمون الثيروكسين الكلي، والذي يشتمل على مستوى كلًا من الحر والمرتبط، واختبار آخر لقياسّ الثيروكسين الحر والذي يُعتبر الأكثر دقة من قياس المستويين معًا.

نتائج تحليل هرمون الثيروكسين (T4) تظهر كالتالي:

• النسبة الطبيعية للثيروكسين الحر تتراوح ما بين 7 – 1.9 ng/dl.
• ارتفاع الناتج عن تلك المستويات تدل على وجود فرط في إفراز الغدة الدرقية.
• انخفاضها عن المعدل الطبيعي تدل على قصور في الأداء وإفرازها.

تعرف على: دواعي إجراء تحليل الكولسترول في الدم

تحليل هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3)

• تحليل الغدة هذا يُستدل به في التعرف على مدى زيادة إفراز الغدة الدرقية ونشاطها، وتقييم العلاجات المتبعة في علاج اضطرابات الغدة الدرقية عامةً.
• يُشبه هرمون الثيروكسين بأن له شكلان، أحدهما ثلاثي يودوثيرونين الحر والآخر ثلاثي يودوثيرونين المرتبط ببروتين الدم الذي تكون نسبته أعلى من الحر.
• مستوى ثلاثي يودوثيرونين الكلي يتأثر بمستوى بروتين الدم، بينما لا يتأثر النوع الحر بمستوى بروتين الدم.
• يلجأ لتحليل (T3) الأطباء في حال وجود قراءات مُتخطية النسب الطبيعية لهرمون المنشط للغدة (TSH).
• خاصةً إذا ما وُجدت نسب هرمون (T4) الحر طبيعية، لكنه لا يعتمد بشكل كامل على هذا الاختبار، لتحديد المسبب في اضطرابات الغدة بل يجب له من تحاليل أخرى.

من الممكن أن تكون قراءاته الغير طبيعية مؤشرًا لما يلي:

• النتائج الطبيعية لهرمون (T3) تتراوح ما بين 80 – 180 ng/dl.
• القراءات العالية تُشير إلى الزيادة في نشاط الغدة الدرقية.
• القراءة المنخفضة تُشير إلى النقص في آدائها.

تحليل الجلوبيولين المناعي المحفز للغدة الدرقية

يُعد الجلوبيولين المناعي (Thyroid Stimulating Immunoglobulin) من الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية على إفراز هرموناتها بشكل أكبر من الطبيعي.

يُشير تحليل الغدة هذا إلى أن نسبته عند المصابين بداء جريفز والأشخاص المصابين بداء هاشيموتو.

تحليل الأجسام المضادة التي جلوبيولين، إنزيم البيروكسيديز الدرقي

• يتواجد عن الأشخاص المتأثرون بداء هاشيموتو أنواعًا من الأجسام المضادة التي تستهدف أماكن مُعينة في الغدة الدرقية.
• تشتمل تلك الأنواع على إنزيم البيروكسيديز الدرقي الذي له دور هام في عملية تخليق هرمونات الغدة.
• إضافةً إلى الثير جلوبيولين الهام في تصنيع الهرمونات الدرقية، ومن ثم فإن تواجدهم يُشير إلى الإصابة بداء هاشيموتو.

تحليل الثيرو جلوبيولين

يلجأ الأطباء إلى تحليل الغدة هذا للتعرف على مدى نجاح علاجات أورام الغدة الدرقية السرطانية، لأ الثيرو جلوبيولين هو البروتين الذي تصنعه الخلايا الدرقية الطبيعية والسرطانية.

ومن هنا فإنه بعد أن يستأصل الطبيب الغدة الدرقية بالورم السرطاني، ويتم بدء العلاج بعنصر اليود المُشع للتأكد من القضاء على كل خلايا الغدة، هنا يبدأ دور التحليل للتأكد مما يلي:

• مدى نجاح العلاج، ويكون ذلك باختفاء الثوري جلوبيولين من الدم أو وجوده بشكل ضئيل جدًا.
• إذا وُجِد بمستواه الطبيعي فهذا يُعد مؤشرًا لعدم نجاح العلاج.
• التأكد من عدم الإصابة بالسرطان مرة ثانية.
• عند الأطفال للتأكد من مدى أداء وكفاءة الغدة الدرقية بشكل طبيعي.
• كإجراء روتيني للأشخاص الذين يُعانون من ضعف في آداء الغدة الدرقية.

الاختبارات التصويرية للغدة الدرقية

تُستخدم الموجات الفوق صوتية (Ultrasound Imaging) عند تحليل الغدة لتصويرها، وذلك بهدف التعرف عما إذا كان شكلها طبيعي أم لا، دون أي آلام للشخص الخاضع للتصوير، ويلجأ الطبيب لمثل هذه الاختبارات في الحالات التالية:

• وجود عقيدات درقية (Thyroid Nodules) وهي عبارة عن أجزاء تنمو على الغدة الدرقية يُمكن ملاحظتها.
• التضخم الواقع على الغدة الدرقية، بحيث تبدو أكبر حجمًا.
• تواجد عقد ليمفاوية غير طبيعية بشكل قريب من الغدة.
• لأخذ خزعة (عينة) من الغدة أو العقيدة للتأكد ما إذا كان ورمًا حميدًا أم سرطاني.

يُمكنك القراءة والاطلاع على: تحليل السائل المنوي| 7 شروط يجب الالتزام بها قبل عمل التحليل

تصوير النويدات المشعة

• تُستخدم لتشّخيص طبيعة الأورام الحميدة والخبيثة.
• تتم من خلال تصوير الغدة باستخدام نظائر مشعة، أو كاميرا تستخدم أشعة جاما.
• يجب القول بأن اليود المشع الذي يُعد الأكثر استخدامًا لمثل هذه الحالات، نظرًا لقدرة لغدة على التقاطه أكثر من غيره مما يجعله يتجمع داخلها دونًا عن أنسجة الجسم الأخرى.
• يتم استخدام كميات صغيرة جدًا تكفي لتصوير الغدة دون إحداث أي ضرر على الشخص المعني بالفحص.

متى أفضل وقت لعمل تحليل الغدة؟

يُمكن إجراء تحليل الغدة خلال أي يوم في الشهر، ولكن يُفضل أن يُجرى صباحًا لاحتمالية تغير مستويات الغدة الدرقية في المساء بعد استهلاكها في عمليات الأيض.

تحليل الغدة للأطفال

• يتم بإجراء تحليل دم لكل من TSH، T4، T3 للطفل للتأكد من مدى كفاءة الغدة الدرقية ونشاطها.
• قد يحتاج الأطباء إلى التصوير بموجات فوق الصوتية لتصوير الغدة للكشف على العقيدات (Nodules).
• في حالة وجود أجسام وكتل غريبة يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من نسيج الغدة لتحليلها، والتعرف على طبيعة تلك الكتل، هل هي حميدة أم أورام سرطانية خبيثة.
• تُؤخذ العينة باستخدام إبرة دقيقة يتم توجيهها من قِبل الموجات الفوق صوتية، تستغرق حوالي ساعة وتظهر النتائج خلال أسبوع.

كم مدة تحليل الغدة الدرقية؟

يستغرق تحليل الغدة الدرقية بعد سحب عينة الدم يوم أو اثنين على الأكثر بحسب المعمل وطريقة الفحص.

سعر تحليل الغدة الدرقية

من الجدير بالذكر هو أسعار تحليل الغدة الدرقية والتي تحتمل وجود تفاوت طفيف من معملٍ لآخر كالتالي:

• تحليل (TSH) بسعر 155 جنيهًا مصريًا.
• تحليل (T4) بسعر 150 جنيهًا مصريًا.
• تحليل (T3) بسعر 150 جنيهًا مصريًا.

يستوجب على الأشخاص البالغين إجراء المتابعات والفحوصات الدورية، للتأكد من خلوهم من أيَّة اضطرابات والاطمئنان على صحتهم العامة دون الانتظار لظهور أعراض.

لتفادي تفاقهما وتداركها في بدايتها قبل أن تتسبب فيما هو أخطر، فالمتابعة الدورية تكون على الأقل كل عامين ليستطيع الإنسان أن ينعم بصحة جيدة.

مع التطور السريع لطرق التحاليل وجعلها أكثر دقة وسرعة، أتاح ذلك للأشخاص الاطمئنان فقط من خلال وخزة إبرة، ومن أهمها وأشهرها تحليل الغدة الدرقية.